1. 免許申請書（様式第１２号）
   （労働局及び各監督署に備え付けてあります。）
2. 収入印紙１，５００円分（消印はしないで下さい）
   （平成１６年３月２９日から変更となりました。）
3. 写真１枚（縦３センチ、横２．４センチ、６ヶ月以内に撮影したもの、上三分身、脱帽、無背景、鮮明で変色のおそれのないもの）。
4. ３８０円分の切手（免許証郵送用）
   （平成２１年３月１日から変更になりました。）
   ＊平成２０年１２月１日から免許証は東京労働局に設置されている免許証発行センターで発行されることになりました。
   発行された免許証は、同センターから専用の窓付き封筒（労働局及び各監督署に備え付けてあります。）で郵送（簡易書留）により交付されます。
5. 本人を確認するための証明書（氏名、生年月日、住所及び本籍地を確認できるもの）
   例　運転免許証・パスポート・住民票（６ヶ月以内に発行したもの）・現在所持している労働安全衛生法関係免許証
6. 滅失事由書（免許の滅失の経過を明らかにする書面）
7. 変更事項（本籍地、氏名）を証する書面
   （例　本籍変更の場合は本籍が記載されている住民票又は戸籍抄本、氏名変更の場合は戸籍抄本）

関東安全衛生技術センターの行う免許試験を受験し、免許試験合格通知書を交付されて免許申請する場合

免許試験の学科試験に合格した後、一年以内に実技教習を修了して免許申請する場合

無試験で新規に免許申請する場合

免許証を滅失又は損傷して再交付申請する場合

●免許証滅失事由書（PDF 16KB）はこちらをクリックしてください。

本籍地（都道府県）または氏名が変わって書替申請する場合

注意　本籍の市町村以下が変更になった場合の書替は必要ありません。

【申請に当たっての留意事項】

1. 免許証に係る各種申請は、免許試験合格通知書を交付されて東京労働局免許証発行センターへ申請する場合を除き、本人が直接都道府県労働局に上記の必要書類を持参して行うことが原則ですが、やむを得ない事由により来局できない場合は、最寄りの労働基準監督署に上記の必要書類を持参して、無試験交付を受けるための資格免状の原本確認や本人確認を受ければ、郵送により申請することができます。
2. 埼玉労働局では収入印紙、切手等の販売はしておりませんので、あらかじめご用意下さい。
3. 労働安全衛生法に基づく他の免許証を持っている場合には、申請する免許証と統合のうえ新しい免許証が交付されますので、現在持っている他の免許証を添付する必要があります。

【お問い合わせ先】

埼玉労働局労働基準部安全衛生課
TEL 048-600-6206